علاج ورم الكبد الحميد مع الأورام الغدية الكبدية المتعددة
يُمثّل المرضى الذين يعانون من أورام غدية كبدية متعددة مجموعةً فرعيةً مميزة وتُشكّل تحديًا سريريًا ضمن أورام الكبد الحميدة. تعتمد قرارات الإدارة في هذا السياق على التقييم الدقيق لخصائص الورم والحالة الكبدية الإجمالية للمريض.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على ورم الكبد الحميد الذي يظهر على شكل أورام غدية كبدية متعددة. ينبغي أن تسترشد الإدارة بحجم أكبر ورم، إلى جانب تقييم العبء الإجمالي للآفات وأي مرض كبدي كامن.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
في بعض المرضى الذين يعانون من أورام غدية كبدية متعددة، قد تُؤخذ في الاعتبار تدخلات جراحية كبرى تشمل الكبد — ولكن فقط عند توافر شروط سريرية محددة. معايير الأهلية الكاملة، وتصنيف الأدلة، وخوارزمية الإدارة الشاملة متاحة في البروتوكول المنظم.
References
- The management of patients with multiple HCA should be based on the size of the largest tumour (evidence level III, grade of recommendation 2)
- Because it often is impossible to resect all tumours in patients with multiple HCAs, liver transplantation has been proposed, but should only be considered in patients with more than 10 lesions and underlying liver disease.
- Liver transplantation is not recommended in multiple HCA, but might be considered in individuals with underlying liver disease (evidence level III, grade of recommendation 2)
DOI: 10.1016/j.jhep.2016.04.001
View source ↗