هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بورم السدى المعدي المعوي المريئي (GIST) الذين عانوا من عدم القابلية للاستئصال الأولية وتلقوا بالفعل علاجاً نيوأدجوفانتياً جهازياً يهدف إلى تدريج هبوطي للورم. ويحدد الخطوة التالية المنظمة بمجرد اكتمال تلك المرحلة السابقة.
GIST المريئي مع عدم القابلية للاستئصال الأولية. وفقاً للإرشادات الحالية لـ ESMO، يُعدّ العلاج النيوأدجوفانتي للتدريج الهبوطي هو النهج المشار إليه في هذه الحالة، مع تقييم استجابة الورم الإشعاعية على فترات 3–4 أشهر.
تضمّن الخط السابق علاجاً نيوأدجوفانتياً جهازياً — إيماتينيب، أو سونيتينيب، أو ريغورافينيب، أو أفابريتينيب، يُختار وفقاً للملف الجيني الطافر — بهدف تحقيق أقصى تراجع إشعاعي للورم. يُفعَّل هذا البروتوكول بمجرد الوصول إلى نقطة نهاية التراجع وتأكيدها بالتصوير التسلسلي.
DOI: 10.1515/iss-2023-0011
According to the latest ESMO guidelines, neoadjuvant treatment for downstaging is indicated in case of primary non-resectability, with evaluation of tumor regression in 3–4 monthly intervals.
Surgical resection is then scheduled once maximal radiological tumor regression is achieved.
View source ↗