علاج داء بهجت مع إصابة الجهاز الهضمي المؤكدة بالتنظير
يغطي هذا البروتوكول متلازمة بهجت لدى المرضى الذين تم فيهم تأكيد إصابة الجهاز الهضمي
بالتنظير أو التصوير، بعد الاستبعاد المنهجي للحالات المشابهة.
السيناريو السريري
يجب تأكيد إصابة الجهاز الهضمي في متلازمة بهجت بالتنظير و/أو التصوير.
ينبغي استبعاد القروح الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وأمراض الأمعاء الالتهابية،
والعدوى بما فيها السل، قبل تطبيق هذا المسار.
نهج العلاج
في الحالات المؤكدة، يشمل النهج العلاجي العوامل البيولوجية — وتحديداً الأجسام المضادة وحيدة النسيلة —
إلى جانب خيارات أخرى مثبطة للمناعة. يتضمن النظام العلاجي الكامل مؤشرات محددة
واعتبارات تسلسلية ومعايير للعلاج المشترك لا يتسع لها هذا الملخص.
References
- Gastrointestinal involvement of BS should be confirmed by endoscopy and/or imaging.
- NSAID ulcers, inflammatory bowel disease and infections such as tuberculosis should be ruled out.
- For severe and/or refractory patients, monoclonal anti-TNF antibodies and/or thalidomide should be considered.
- Retrospective data showed that infliximab, adalimumab and thalidomide may be beneficial in patients with severe involvement, refractory to azathioprine.
- Infliximab and thalidomide may be used concomitantly in selected cases.
DOI: 10.1136/annrheumdis-2018-213225
View source ↗