علاج سرطان الخلايا القاعدية المتكرر أو عالي الخطورة في الجلد
يستلزم سرطان الخلايا القاعدية الذي يُعاود الظهور أو الذي يتسم بميزات عالية الخطورة نهجاً إدارياً أكثر تنظيماً. يتناول هذا البروتوكول الحالات السريرية التي يكون فيها العلاج القياسي غير كافٍ ويُشار فيها إلى تصعيد العلاج القائم على الأدلة.
السيناريو السريري
- سرطان الخلايا القاعدية المتكرر
- النمط الفرعي النسيجي المرضي العدواني
- الموقع في منطقة تشريحية حرجة
- حواف الورم غير المحددة بوضوح
- الغزو العصبي المحيطي
- سرطانات خلايا قاعدية متعددة
نهج العلاج
بالنسبة للمرضى المؤهلين في هذه الفئة عالية الخطورة، يتضمن البروتوكول العلاج المناعي المضاد لـ PD1 كخيار علاجي جهازي رئيسي.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة والتسلسل والمعايير متاحة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1016/j.ejca.2023.113254
- Micrographically controlled surgery shall be offered in high-risk and recurrent BCC, and BCC located on critical anatomical sites.
- Micrographically controlled surgery (3D) shall be offered in high-risk BCC (recurrent, aggressive subtypes, location in critical anatomical sites, poorly defined margins).
- Anti-PD1 immunotherapy should be offered as second-line treatment in patients who progress or have contraindications to hedgehog inhibitors.
- Eighty-four laBCC patients received cemiplimab with the conventional dose of 350 mg intravenously every 3 weeks for up to 93 weeks or until progression or unacceptable toxicity.
View source ↗