سرطان الخلايا القاعدية في الجلد
ICD-10 C44.9 · ICD-11 2C32

ما هو علاج سرطان الخلايا القاعدية الموضعي عالي الخطورة للتكرار؟

لا تحمل جميع أورام سرطان الخلايا القاعدية نفس التشخيص. عندما يستوفي ورم معايير تشريحية أو نسيجية أو سريرية محددة، يُصنَّف على أنه عالي الخطورة للتكرار — ويختلف نهج العلاج اختلافاً جوهرياً عن الآفات منخفضة الخطورة.

السيناريو السريري — الميزات عالية الخطورة

ينطبق هذا البروتوكول على سرطان الخلايا القاعدية الموضعي الذي يُظهر واحدة أو أكثر من الخصائص التالية:

نهج العلاج

بالنسبة لسرطان الخلايا القاعدية عالي الخطورة، يُعدّ الإدارة الجراحية مع تقييم الهامش الكامل هي النهج الموصى به. تُفضَّل تقنية جراحية محددة لهذه الأورام — يُحدد البروتوكول الكامل الطريقة الموصى بها ويحدد الظروف التي يمكن في ظلها النظر في بديل، إلى جانب التحفظات التي تنطبق.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

  1. On the basis of several retrospective and prospective cohort studies, a positive surgical excision margin for BCC is most associated with tumor location in the “H-zone” of the face (central face, eyelids, eyebrows, periorbital, nose, lips, chin, mandible, preauricular and postauricular skin/sulci, temple, and ear), aggressive/infiltrative histologic growth pattern, recurrent tumor, and extension beyond the reticular dermis.
  2. According to current NCCN guidelines, location of BCC in the H-zone constitutes high risk, independent of size.
  3. Mohs micrographic surgery is recommended for high-risk BCC.
  4. Standard excision may be considered for select high-risk tumors.
  5. However, strong caution is advised when selecting a treatment modality without complete margin assessment for high-risk tumors.
DOI: 10.1016/j.jaad.2017.10.006
View source ↗