التهاب الحشفة والقلفة
ICD-10 N48.1 · ICD-11 GB06.0

علاج التهاب الحشفة والقلفة في الورم الظهاري داخل الظهارة القضيبية (PeIN) المرتبط بشكل وثيق بعدوى فيروس HPV و/أو الحزاز الصلب

يغطي هذا البروتوكول إدارة التهاب الحشفة والقلفة الذي يحدث في السياق المحدد للورم الظهاري داخل الظهارة القضيبية (PeIN)، حيث يرتبط الوضع الأساسي ارتباطاً وثيقاً بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) و/أو الحزاز الصلب.

السيناريو السريري

ترتبط آفات PeIN في هذا العرض ارتباطاً وثيقاً بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري و/أو الحزاز الصلب.

يرتفع الخطر بشكل أكبر عند وجود نقص مناعة مصاحب — بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) غير المعالجة، ومتلقو زراعة الأعضاء، والمرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة الجزيئية الصغيرة أو البيولوجية.

نهج العلاج

تستند الإدارة إلى العلاجات الطبية الموضعية أو، بدلاً من ذلك، التدخلات الجراحية والاستئصالية. كما يتم دمج التدابير المساعدة التي تستهدف عوامل الخطر الكامنة في النهج.

النظام المنظم الكامل — بما في ذلك اختيار العوامل المحددة والخيارات الإجرائية والتسلسل والتوصيات المساعدة — متاح في البروتوكول الكامل.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة
References

DOI: 10.1111/jdv.18954

They are strongly associated with human papillomavirus infection and/or lichen sclerosus.

The risk is increased if there is concomitant immune-incompetence such as in untreated HIV, in organ transplant patients or in those treated with small molecule (e.g. azathioprine, cyclosporin, methotrexate and leflunamide) or biologic immunosuppressants.

Imiquimod 5% (1,C) · Fluorouracil cream 5% (2,C) · Fluorouracil 0.5%/salicylic acid 10% combination (2,C) · Surgical excision (local excision is usually adequate and effective) (1,B) · Mohs' micrographic surgery (1,B) · Cryotherapy (2,D) · Photodynamic therapy (2,D) · Laser (2,D) · Mandatory circumcision for balanopreputial disease, especially for uncircumcised high-risk scenarios (e.g. HIV and transplant recipient) (1,D) · Polyvalent HPV vaccination (2,D) · Smoking cessation (2,D)

View source ↗