Balanitis xerotica obliterans
ICD-10 N48.0 · ICD-11 EB60.1

BXO مع الفيموزيس لدى الأولاد دون 18 سنة: التدبير العلاجي بعد عدم استجابة الفيموزيس لمرهم كلوبيتاسول بروبيونات

يتناول هذا البروتوكول الأولاد دون 18 سنة المصابين بالتهاب الحشفة التصلبي المُضمِّق (BXO) الذين يعانون من الفيموزيس، والذين لم تُحقق الدورة الأولى من العلاج بالكورتيكوستيرويد الموضعي الشفاء المطلوب.

السيناريو السريري

المريض ولد دون 18 سنة مصاب بـ BXO مع وجود فيموزيس مصاحب. استمر الفيموزيس رغم العلاج الموضعي من الخط الأول، مما يستوجب الانتقال إلى الخط التالي من الرعاية.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

اعتمد نهج الخط الأول على تطبيق مرهم كلوبيتاسول بروبيونات موضعياً. لم يتحقق الهدف المطلوب — زوال الفيموزيس القضيبي خلال 1 إلى 3 أشهر — مما يجعل التصعيد إلى البروتوكول الحالي مناسباً.

نهج الخط التالي

عند فشل العلاج الموضعي، توصي المبادئ التوجيهية بإحالة المريض إلى طبيب أورولوجي متخصص في الأطفال لإجراء تدخل جراحي حاسم. يُفصَّل التدخل المحدد والمسار السريري الكامل في البروتوكول المنظَّم.

الوصول الفوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1111/ijd.14236

In boys, the same guidelines suggest that those with phimosis be referred to a pediatric urologist for circumcision following 1–3 months of failed TCS.

View source ↗