يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـ balanitis xerotica obliterans (BXO) الذين لم يحقق مسار العلاج الأول بالكورتيكوستيرويد الموضعي التحسن المأمول في الآفة — تحديداً عندما لا يُفضي التطبيق اليومي لمرهم كلوبيتاسول بروبيونات على حشفة القضيب وقلفته إلى زوال اللويحات البيضاء والتصلب عند مرور 3 أشهر على بدء العلاج.
يُعدّ التطبيق الموضعي اليومي لمرهم كلوبيتاسول بروبيونات على حشفة القضيب وقلفته النهج الأول المعتمد لعلاج BXO. يُشار إلى هذا البروتوكول للخط التالي عندما لا يتحقق زوال اللويحات البيضاء والتصلب بعد 3 أشهر من هذا العلاج.
تستهدف أهداف العلاج تحقيق زوال كامل لـ BXO خلال 20 أسبوعاً بأحد النهجين، أو استقرار المرض الخفيف مع النهج الآخر — وفقاً للخيار المحدد داخل البروتوكول.
DOI: 10.1111/ijd.14236
TCS are the mainstay of treatment, however, use of acitretin and adalimumab has been documented.
In 2010, a Greek double bind placebo-controlled trial with a cohort of 49 demonstrated complete resolution of BXO in 36% of patients taking acitretin 35 mg daily for 20 weeks.
Lowenstein and Zeichner used intralesional adalimumab, 40 mg biweekly and then 8 weekly, to achieve stable mild disease in a case of recalcitrant BXO.
It was injected subcutaneously at 1 cm intervals around the penile shaft.
View source ↗