علاج التهاب السحايا البكتيري عند الرضع أقل من شهر واحد
يمثّل التهاب السحايا البكتيري في الفترة الوليدية — أي عند الرضع دون شهر واحد من العمر — حالة سريرية متميزة وعالية الخطورة تستوجب نهجاً علاجياً بالمضادات الحيوية من الخط الأول مصمَّماً خصيصاً لهذه الفئة.
السيناريو السريري: رضع أصغر من شهر واحد مصابون بالتهاب السحايا البكتيري. تنطوي هذه الفئة العمرية على مخاطر تعرض فريدة للمسببات المرضية واعتبارات دوائية تميز نهج العلاج عن المرضى الأكبر سناً.
هدف العلاج
التحسن السريري بعد 48 ساعة من العلاج المناسب؛ ينبغي أن يستدعي عدم التحسن عند تلك النقطة إجراء تقييم إضافي.
References
- Infants younger than 1 month
- Ampicillin plus cefotaxime (Claforan)
- Alternative: ampicillin plus gentamicin
- Intravenous antibiotics should be used to complete the full treatment course, but outpatient management can be considered in persons who are clinically improving after at least six days of therapy with reliable outpatient arrangements (i.e., intravenous access, home health care, reliable follow-up, and a safe home environment).
- Repeat LP is generally not needed but should be considered to evaluate CSF parameters in persons who are not clinically improving after 48 hours of appropriate treatment.