في التهاب المريء البكتيري، يُعدّ تحقيق السيطرة الكافية على الأعراض — ولا سيما ما يتعلق باختراق الحمض الليلي وأعراض الارتجاع المعدي المريئي — الهدفَ المحوري للعلاج. وعندما يكون كبت الحمض غير كافٍ، يتضمن النهج السريري ضبطاً منهجياً لاستراتيجية الكبت.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب المريء البكتيري الذين لا يوفر نظامهم الحالي لكبت الحمض سيطرة كافية على اختراق الحمض الليلي أو أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
تشمل الإدارة تعديلات مستهدفة على علاج كبت الحمض — بما في ذلك التغييرات في العامل الدوائي أو هيكل النظام العلاجي أو فئة العامل — تُختار بناءً على نمط الاستجابة غير الكافية. تفاصيل خوارزمية القرار الكاملة والخيارات والتسلسل موجودة في البروتوكول الكامل.
تقليل اختراق الحمض الليلي وأعراض الارتجاع المعدي المريئي.
DOI: 10.14218/JTG.2025.00006
For those who remain refractory to PPI therapy, consideration should be given to switching the PPI or trying double-dose therapy, using a PPI agent twice daily before breakfast and dinner to improve symptoms.
Adding an H2RA at night to twice-daily PPI therapy has been shown to reduce nocturnal acid breakthrough and GERD symptoms.
View source ↗