التهاب المريء البكتيري
ICD-10 K20 · ICD-11 DA24.0Y

التهاب المريء البكتيري عند عدم تحقيق الشفاء بالعلاج الأولي بمثبطات مضخة البروتون أو مثبطات الأحماض التنافسية

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب المريء البكتيري الذين أتمّوا دورة علاجية أولى قياسية من كبح الحمض مقترنة بتعديلات نمط الحياة، غير أنهم لم يُحققوا شفاء التهاب المريء التآكلي أو التخلّص الكافي من الأعراض بحلول الأسبوع الثامن.

العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف
العلاج السابق

تعديل نمط الحياة بوصفه علاجاً مساعداً، إضافةً إلى مثبط مضخة البروتون (PPI) أو مثبط حمض تنافسي (P-CAB) يُؤخذ يومياً لمدة ثمانية أسابيع (مع إمكانية خفض الجرعة إلى أدنى جرعة فعّالة، أو التحول إلى مضاد مستقبلات الهيستامين H2 (H2RA) إذا لوحظ تحسّن في الأسبوع الثامن).

الأهداف غير المحققة

لم يُؤكَّد شفاء التهاب المريء التآكلي والقضاء على الأعراض عند تقييم الأسبوع الثامن — مما استدعى التصعيد إلى بروتوكول الخطوة التالية هذا.

النهج التالي (نظرة عامة جزئية)

يتضمّن النهج في هذه المرحلة تقييم الالتزام الدوائي وفحص كيفية إعطاء العلاج الحالي لكبح الحمض. جانب محدد من ممارسة الجرعات — يتعلق بتوقيت الوجبات — يُشكّل محور هذه الخطوة. يتوفر البروتوكول العلاجي المنظّم الكامل وتفاصيله الشاملة عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظّمة المبنية على الأدلة

References

Optimizing PPI therapy is crucial for patients on PPI therapy who are refractory to standard treatment, and proper dosing 30 minutes prior to a meal is important.

Optimization involves proper dosing, 30 minutes before a meal.

DOI: 10.14218/JTG.2025.00006

View source ↗