هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بداء الأوعية الدموية العصوية الذين خضعوا لدورة مضادات حيوية من الخط الأول ولم يستوفوا عتبة الاستجابة المصلية المتوقعة — مما يستلزم اتباع نهج منظم من الخط التالي.
تضمّن النظام الأولي الدوكسيسايكلين أو الإيريثروميسين كخيارات مفضلة، أو الأزيثروميسين أو الكلاريثروميسين كبدائل، واستُمر في كل منها لمدة لا تقل عن 3 أشهر. يُعرَّف الفشل بغياب انخفاض بمقدار أربعة أضعاف أو أكثر في عيارات الأجسام المضادة IgG بالتألق المناعي غير المباشر (IFA) ضد البارتونيلا عند التحديد التسلسلي لنقطة النهاية، ويُقيَّم ذلك كل 6 إلى 8 أسابيع خلال فترة العلاج.
Among patients who fail to respond to initial treatment, switching to a different preferred regimen (for example, from doxycycline to erythromycin) may be considered, again with treatment duration of ≥3 months (AIII).
View source ↗