علاج البابيزيوس الحاد مع طفيليات عالية الدرجة (>10%) أو فقر الدم الانحلالي الشديد

يُمثّل البابيزيوس الحاد الذي يتجلى بطفيليات عالية الدرجة تتجاوز 10%، أو فقر دم انحلالي شديد، أو اختلال ملحوظ في وظائف الرئة أو الكلى أو الكبد، حالةً سريريةً عالية الخطورة تستلزم تدخلاً فورياً ومنظماً.

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول عند مصاحبة البابيزيوس الحاد لطفيليات تتجاوز 10%، أو فقر دم انحلالي شديد، أو أدلة على إصابة حادة للأعضاء المستهدفة — بما في ذلك الاختلال الرئوي أو الكلوي أو الكبدي. يُؤهّل أيٌّ من هذه المعطيات المريضَ للدخول في هذا المسار العلاجي.

نظرة عامة على النهج

في هذا السياق، تشمل الإدارة تدخلاً قائماً على نقل الدم مصحوباً بالعلاج المضاد للميكروبات. يُفصَّل الاختيار الكامل للتدخلات وتسلسلها — بما في ذلك الشروط المحددة التي يُطبَّق فيها كلٌّ منها — في البروتوكول الكامل.

الهدف السريري: تقليل طفيليات Babesia.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1093/cid/ciab275

Exchange transfusion may be considered for patients with high-grade parasitemia (>10%) or who have any one or more of the following: severe hemolytic anemia and/or severe pulmonary, renal, or hepatic compromise.

In selected patients with severe babesiosis, we suggest exchange transfusion using red blood cells (weak recommendation, low-quality evidence).

Expert consultation with a transfusion services physician or hematologist in conjunction with an infectious diseases specialist is strongly advised.

View source ↗