علاج سرطان الدم البروليمفاوي من الخلايا البائية مع حذف أو طفرة TP53
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان الدم البروليمفاوي من الخلايا البائية (B-PLL) الذين يحملون
حذف TP53 و/أو طفرة. يُعرِّف وجود شذوذ TP53 مجموعةً فرعيةً مستقلةً عالية الخطورة
تستلزم استراتيجيةً محددةً لإدارة الخط الأول.
النتيجة الرئيسية
حذف TP53 / طفرة
في سرطان الدم البروليمفاوي من الخلايا البائية، يعاني المرضى المصابون بحذف أو طفرات TP53 من
خلل في وظيفة TP53، مما وجَّه تاريخياً مساراً علاجياً مختلفاً مقارنةً بالمرضى الذين لديهم TP53 طبيعي.
يُعدّ تحديد هذه النتيجة الجزيئية محورياً لاختيار نهج العلاج المناسب.
نهج العلاج (نظرة عامة)
للمرضى المؤهلين المصابين بسرطان الدم البروليمفاوي من الخلايا البائية وشذوذ TP53، قد تتضمن إدارة
الخط الأول نهجاً قائماً على الزرع يُحتمل أن يكون علاجياً — بهدف تحقيق الهدأة وتوطيدها في مرحلة
مبكرة من مسار المرض.
يتوفر النظام العلاجي الكامل ومعايير الأهلية وتفاصيل التسلسل في البروتوكول الكامل.
References
-
For T-PLL, first-line therapy is with intravenous alemtuzumab and for B-PLL is with combination chemo-immunotherapy for patients with normal TP53 and with alemtuzumab or BCR inhibitors for those with deletions or mutations of TP53.
-
For those patients with nonfunctional TP53, alemtuzumab has historically been the mainstay of treatment and, although no longer licensed in CLL, is available via a patient access scheme.
-
For this reason, suitable patients may be considered for early allogenic SCT, as in T-PLL.
-
For these reasons, it is appropriate to consider potentially curative treatment with allogenic SCT in first remission for eligible patients.
DOI: 10.1182/asheducation-2015.1.361
View source ↗