علاج سرطان الدم البرولمفاوي للخلايا البائية مع TP53 الطبيعي
سرطان الدم البرولمفاوي للخلايا البائية (B-PLL) ورمٌ خبيث نادر من الخلايا البائية الناضجة. تُعدّ حالة TP53 عاملاً محورياً في تحديد نهج الخط الأول المناسب، إذ تُقسّم المرضى إلى مجموعتين متمايزتين من حيث الإدارة العلاجية.
السيناريو السريري: سرطان الدم البرولمفاوي للخلايا البائية المؤكد بـTP53 طبيعي — بدون حذف TP53 وبدون طفرة TP53. ينطبق هذا على نحو نصف حالات B-PLL ويحمل آثاراً علاجية مختلفة مقارنةً بالمرض المصاحب لتغييرات TP53.
نهج الخط الأول
في مرضى B-PLL المؤكد لديهم حالة TP53 الطبيعية، يتضمن النهج القياسي للخط الأول العلاج الكيميائي المناعي المركّب. تُوضَّح خيارات الخطط العلاجية الكاملة وانتقاء العوامل وتفاصيل التسلسل في البروتوكول المنظّم.
References
- However, for the 50% of cases with normal TP53, a conventional chemo-immunotherapy approach with FCR or bendamustine and rituximab is reasonable.
- For T-PLL, first-line therapy is with intravenous alemtuzumab and for B-PLL is with combination chemo-immunotherapy for patients with normal TP53 and with alemtuzumab or BCR inhibitors for those with deletions or mutations of TP53.
DOI: 10.1182/asheducation-2015.1.361
View source ↗