يعالج هذا البروتوكول فئة سكانية محددة من مرض الكلى الأنبوبي الخلالي السائد وراثياً: المرضى الذين يُحرّك المرض لديهم طفرة في جين HNF1B ويعانون أيضاً من داء السكري وفشل الكلى. يحدد العبء الصماوي والكلوي المتزامن مسار صنع القرار السريري في هذا السياق.
يرتبط مرض ADTKD في سياق طفرة HNF1B بكل من فشل الكلى التدريجي وداء السكري الناجم عن خلل وظيفي في البنكرياس. عندما تتعايش هذه الحالات، يجب أن تأخذ خطة العلاج كلا الجهازين بعين الاعتبار معاً.
في هذا السيناريو السريري المحدد، يُعدّ نهج زراعة الأعضاء المشتركة من بين الأساليب الواجب النظر فيها. يوضح البروتوكول الكامل المؤشرات الدقيقة ومعايير اختيار المريض وإطار القرار الشامل — يمكن الوصول إليه أدناه.
DOI: 10.1038/ki.2015.28
In HNF1B patients with diabetes mellitus, combined kidney/pancreas transplantation should be considered.
View source ↗