علاج ADPKD مع ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين

يحتاج الأطفال والمراهقون دون سن 18 المصابون بمرض الكلية متعددة الكيسات السائدة جسمياً (ADPKD) والذين يعانون أيضاً من ارتفاع ضغط الدم إلى نهج دوائي موجَّه مبني على الأدلة. تُعدّ إدارة ضغط الدم في هذه الفئة العمرية أولوية سريرية محددة ضمن بروتوكول ADPKD.

السيناريو السريري: الأطفال والمراهقون (العمر أقل من 18 سنة) المصابون بـ ADPKD وارتفاع ضغط الدم. تستوجب هذه الفئة علاجاً دوائياً من الخط الأول مختاراً خصيصاً لهذا التوليف.

نهج العلاج

تحدد الإرشادات المبنية على الأدلة مثبطات نظام الرينين-أنجيوتنسين بوصفها العلاج الدوائي الموصى به من الخط الأول لارتفاع ضغط الدم في هذا السياق. يتوفر اختيار الدواء الكامل والمعايير والنظام العلاجي في البروتوكول الكامل.

أهداف ضغط الدم

يحدد البروتوكول أهداف ضغط الدم المعدَّلة وفق العمر والجنس والطول لدى الأطفال، مع حدٍّ رقمي مستقل للمراهقين. يُعدّ بلوغ هذه الأهداف المقياس الأساسي لنجاح العلاج.

References

DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010

We recommend use of RASi (i.e., ACEi or ARBs) as the first-line pharmacologic therapy for high BP in children and adolescents with ADPKD (1D).

We recommend targeting BP to ≤50th percentile for age, sex, and height or ≤110/70 mm Hg in adolescents in the setting of ADPKD and high BP (1D).

View source ↗