يغطي هذا البروتوكول إدارة مرض الكلى متعدد الكيسات السائد جسديًا (ADPKD) عند تعقيده بعدوى كيس الكلى — وهو سيناريو سريري محدد يتميز بحمى تتجاوز 38 °C مصحوبة بألم حاد في البطن أو الخاصرة وعلامات مخبرية للعدوى.
يجب فحص الأشخاص المصابين بمرض ADPKD الذين يعانون من حمى (>38 °C) وألم حاد في البطن أو الخاصرة وارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء و/أو بروتين سي التفاعلي (CRP) للكشف عن عدوى كيس الكلى. يُمثّل هذا الثلاثي من النتائج المحرِّكَ التشخيصي لمسار الإدارة هذا.
عند تأكيد عدوى كيس الكلى في سياق مرض ADPKD، يجب أن يأخذ اختيار المضاد الحيوي في الاعتبار قدرة العامل المختار على اختراق سائل الكيس. يُعدّ مسار مطوّل من العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام مضاد حيوي قابل للذوبان في الدهون النهجَ الموصى به — لا يُفضَّل المسار الأقصر. الهدف العلاجي الأساسي هو الاستجابة السريرية مع انخفاض الحمى.
DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010
People with ADPKD who present with fever, acute abdominal or flank pain, and increased white blood cells and/or C-reactive protein (CRP) should be worked up for kidney cyst infection (Figure 16).
In people with ADPKD and kidney cyst infection, we suggest treatment with 4–6 weeks of antibiotic therapy rather than a shorter course (2D).
A lipid-soluble antibiotic (e.g., fluoroquinolones, trimethoprim-sulfamethoxazole) should be used to treat kidney cyst infection in people with ADPKD, if possible.
View source ↗