ينطبق هذا البروتوكول على مرضى داء الكلى متعدد الكيسات الجسمي السائد (ADPKD) الذين يعانون من ألم مزمن مستمر في الخاصرة أو البطن أو الظهر مرتبط بالكلى — يمتد لأكثر من 3 أشهر — ولم يُخفَّف بشكل كافٍ بالعلاج الدوائي التدريجي السابق بما في ذلك ترامادول وكلونيدين.
ألم الكلى المزمن في داء الكلى متعدد الكيسات السائد هو ألم في الخاصرة أو البطن أو الظهر يُعتقد أنه مرتبط بالكلى، ويستمر لأكثر من 3 أشهر. يُشار إلى العلاج الدوائي التدريجي عندما لا تُخفف الإجراءات الدوائية وغير الجراحية السابقة الألم بشكل كافٍ.
تضمّن خط العلاج السابق ترامادول كمسكن للألم من الخط التالي أو كعلاج مساعد، وكلونيدين عند عدم فعالية الأسيتامينوفين والترامادول أو عند وجود موانع لاستخدامهما.
فشل ذلك الخط في تحقيق تخفيف كافٍ لألم الكلى المزمن، مما يستدعي التصعيد إلى بروتوكول الخطوة التالية هذا.
Chronic kidney pain in ADPKD is defined as flank, abdominal, or back pain that is thought to be related to the kidneys and lasts longer than 3 months.
Stepwise pharmacologic treatment for chronic kidney pain in people with ADPKD should be implemented when nonpharmacologic, noninvasive interventions do not adequately relieve pain.
Opioids or minimally invasive therapies are options for people with no response to nonopioids or noninvasive therapies (Figure 15).
DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010
View source ↗