مرض الكلى المتعدد الأكياس الجسدي السائد: ماذا نفعل عندما يفشل علاج الخط الأول بـ RASi ونمط الحياة في الوصول إلى أهداف ضغط الدم
يُعدّ ضبط ضغط الدم أولويةً محوريةً في إدارة مرض الكلى المتعدد الأكياس الجسدي السائد (ADPKD). يُطبَّق هذا البروتوكول عندما يُجرَّب نهج الخط الأول الموصى به ولا يُحقَّق هدف ضغط الدم.
علاج الخط الأول — لم تُحقَّق الأهداف
لم يُحقِّق النهج الأولي — تعديلات الغذاء الصحي ونمط الحياة (بما تشمل تقليل تناول الصوديوم، وتحسين الوزن، وممارسة الرياضة بانتظام) المقترنة بمثبط نظام الرينين-أنجيوتنسين (RASi): إمّا مثبط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (ACEi) أو حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني (ARB) — هدف ضغط الدم المطلوب. الأهداف التي لم تُبلَّغ: ≤110/75 ملم زئبق للبالغين في الفئة العمرية 18–49 عامًا مع مراحل مرض الكلى المزمن G1–G2، أو متوسط ضغط دم انقباضي <120 ملم زئبق للبالغين في عمر 50 عامًا فما فوق.
References
DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010
Optimize BP with a 2nd-line agent, if needed.
View source ↗