علاج الاعتلال العصبي اللاإرادي في شلل المعدة
يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي على حركية المعدة، مما يؤدي إلى شلل المعدة — تأخر إفراغ المعدة الذي يتجلى بأعراض في الجهاز الهضمي العلوي أو اضطراب التحكم في نسبة السكر في الدم دون سبب آخر محدد.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على الاعتلال العصبي اللاإرادي الحادث في سياق شلل المعدة. ينبغي الاشتباه بشلل المعدة لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب التحكم في نسبة السكر في الدم أو أعراض في الجهاز الهضمي العلوي دون سبب آخر محدد.
نهج العلاج
في الحالات الشديدة، يتمحور النهج حول العلاج الدوائي المحرّك للحركة. يتضمن البروتوكول الكامل تفاصيل الأدوية المحددة ومؤشراتها والتسلسل السريري.
References
DOI: 10.2337/dc26-S012
- Gastroparesis should be suspected in individuals with erratic glycemic management or with upper gastrointestinal symptoms without another identified cause.
- In cases of severe gastroparesis, pharmacologic interventions are needed.
- Only metoclopramide, a prokinetic agent, is approved by the FDA for the treatment of gastroparesis.
- It should be reserved for severe cases that are unresponsive to other therapies.
- Other treatment options include domperidone (available outside the U.S.) and erythromycin, which is only effective for short-term use due to tachyphylaxis.
View source ↗