التهاب البنكرياس المناعي الذاتي
ICD-10 K86.1 · ICD-11 DC33

التهاب البنكرياس المناعي الذاتي من النوع 2 (التهاب البنكرياس القناوي مجهول السبب) عندما لم يحقق تحريض البريدنيزون الهدأة الكاملة

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من تشخيص مؤكد لـ التهاب البنكرياس المناعي الذاتي من النوع 2 (AIP) — المعروف أيضاً بالتهاب البنكرياس القناوي مجهول السبب (IDCP) — والذي يُعدّ كياناً مستقلاً عن AIP من النوع 1. تُفرّق معايير التشخيص التوافقية الدولية (ICDC) بين النوعين الفرعيين على أساس اختلاف التاريخ الطبيعي ومعايير التشخيص ونهج الإدارة؛ ويُستخدم مصطلح IDCP تحديداً لـ AIP من النوع 2.

الخط السابق لم يحقق الهدف المطلوب

استُخدم العلاج من الخط الأول بـ البريدنيزون كتحريض. كان الهدف من ذلك الخط هو الهدأة الكاملة في 4 أسابيع. يعالج هذا البروتوكول الحالة التي لم يتحقق فيها هذا الهدف — مقدّماً الخطوة المنظمة التالية بعد فشل تحريض الستيرويد في IDCP.

نهج الخطوة التالية (نظرة عامة جزئية)

بعد فشل تحريض البريدنيزون في تحقيق الهدأة الكاملة، يتضمن التصعيد نهج تحريض مبني على ريتوكسيماب. يرد النظام الكامل والتسلسل ومعايير القرار في البروتوكول المنظم أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References
DOI: 10.1016/j.cgh.2019.04.052
View source ↗