علاج التهاب البنكرياس المناعي الذاتي من النوع 1 (التهاب البنكرياس التصلبي اللمفاوي البلازمي)

يغطي هذا البروتوكول الإدارة الأولى لالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي من النوع 1 المؤكد — التهاب البنكرياس التصلبي اللمفاوي البلازمي — وفق ما تحدده معايير التشخيص الدولية التوافقية. يُعدّ التصنيف الدقيق للنوع الفرعي ضرورياً قبل البدء بالعلاج، إذ يتميز التهاب البنكرياس المناعي الذاتي من النوع 1 والنوع 2 (IDCP) بتاريخ طبيعي مختلف ومسارات إدارة متباينة.

السيناريو السريري

وفقاً لـ ICDC، يُصنَّف التهاب البنكرياس المناعي الذاتي إلى النوع 1 (التهاب البنكرياس التصلبي اللمفاوي البلازمي) أو النوع 2 (التهاب البنكرياس مجهول السبب المتمحور حول القناة، IDCP). ينطبق هذا البروتوكول حصراً على التهاب البنكرياس المناعي الذاتي من النوع 1 المؤكد. يختلف النوعان الفرعيان اختلافاً كبيراً من حيث التاريخ الطبيعي ومعايير التشخيص والإدارة — ويجب تحديد هذا التمييز قبل اختيار العلاج.

نهج العلاج الأول

يُعدّ علاج الكورتيكوستيرويد العلاجَ الأول الموصى به لالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي من النوع 1 المؤكد. يُحدَّد النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك العامل المحدد وجدول الجرعات واستراتيجية التخفيض التدريجي — في البروتوكول الكامل.

هدف العلاج

الهدأة الكاملة في 4 أسابيع.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.cgh.2019.04.052

View source ↗