يُوصى بإجراء اختبار هيليكوباكتر بيلوري وعلاجها لجميع المرضى المشخّصين بالتهاب المعدة المناعي الذاتي. تنطوي العدوى المشتركة النشطة على تداعيات تتعلق بخطر الإصابة بالسرطان، وقد تُفاقم النقص الغذائي — بما في ذلك نقص الحديد — الذي يُشكّل مصدر قلق في التهاب المعدة المناعي الذاتي أصلاً.
بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من حساسية حقيقية للبنسلين، تتوفر مجموعة كاملة من خيارات استئصال الخط الأول المبنية على الأدلة.
يُشار إلى نظام استئصال تجريبي مدته 14 يوماً. يُعدّ العلاج الرباعي الأمثل بالبزموت (BQT) النهجَ الموصى به في الخط الأول؛ وتتوفر خيارات إضافية مدعومة بالأدلة في الخط الأول للملفات الشخصية المناسبة للمرضى.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002968
Given the implications of potentially undiagnosed H. pylori infection for cancer risk and exacerbating nutritional deficiencies (e.g., iron deficiency), H. pylori testing and treatment in all patients diagnosed with AIG are recommended.
Of the recommended and suggested options for treatment-naive patients, only optimized BQT is suitable for patients with a true penicillin allergy.
In treatment-naive patients with H. pylori infection, optimized BQT is recommended as a first-line treatment option (strong recommendation; moderate quality evidence).
All patients who are treated for H. pylori infection should undergo a test of cure with an appropriately conducted urea breath test, fecal antigen test, or biopsy-based test at least 4 weeks after completion of therapy.
View source ↗