علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي خلال الحمل
تتطلب إدارة التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH) لدى المريضة الحامل مراجعة دقيقة للنظام المثبط للمناعة القائم. تتحول الأولويات السريرية — إذ يجب الاستمرار في بعض العلاجات لمنع الانتكاس، في حين تحمل أخرى مخاطر محددة تستدعي تعديل النهج العلاجي قبل الحمل وخلاله.
السيناريو السريري
الحمل في مريضة مصابة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي — سواء كانت المريضة على علاج صيانة راسخ أو تُقدَّم لها حالة AIH للمرة الأولى خلال الحمل. يجب إعادة تقييم الملف الأمني للنظام المثبط للمناعة في هذا السياق.
References
DOI: 10.1016/j.jhep.2025.03.017
- Maintenance treatment with thiopurines (±corticosteroids) should be continued during pregnancy (LoE 3, strong recommendation, strong consensus).
- MMF should be withdrawn at least 3 months before conception (LoE 2, strong recommendation, strong consensus).
- In first presentations of AIH during pregnancy, standard therapeutic regimens (excluding MMF) should be utilised (LoE 2, strong recommendation, strong consensus).