يُدخل الحمل اعتبارات مهمة في الإدارة المستمرة لالتهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH). تتمثل الأولوية السريرية في الحفاظ على استقرار وظائف الكبد للأم، مع الأخذ بعين الاعتبار بعناية الملف الأماني لكل عامل مثبط للمناعة خلال فترة الحمل.
تستلزم المرأة الحامل المصابة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي المثبت الاستمرار في الإدارة بمثبطات المناعة. يجب الحفاظ على العلاج الفعال طوال فترة الحمل للحماية من نوبات المرض — غير أن اختيار العامل العلاجي يتقيد مباشرةً بمدى سلامته أثناء الحمل.
يرتكز الإدارة على مواصلة العلاج المثبط للمناعة الصيانوي طوال فترة الحمل. لا تُعدّ جميع الأعوان المستخدمة في التهاب الكبد المناعي الذاتي مناسبة في هذا السياق — إذ يُعدّ خيار شائع الاستخدام على الأقل مضاداً للاستطباب ويجب تجنبه تجنباً تاماً. يُحدد البروتوكول المنظم الأعوان التي يجب الاستمرار فيها وتلك التي يجب إيقافها.
الحفاظ على الهدأة الكيميائية الحيوية وتجنب نوبات المرض وقصور وظائف الكبد طوال فترة الحمل.
DOI: 10.1002/hep.31065
Maintenance doses of glucocorticoids and/or AZA should be continued throughout pregnancy.
AZA can be continued throughout pregnancy, whereas the use of MMF is contraindicated in pregnancy.
MMF is contraindicated during pregnancy, and women should be counseled about the adverse effects of MMF on pregnancy prior to initiating MMF treatment.
Patients with AIH who are pregnant or planning pregnancy within the next year should be continued on treatment to reduce the risk of flare and hepatic decompensation.
View source ↗