في البالغين الأكبر سنًا المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي، يحدد كلٌّ من الصورة السريرية والنتائج النسيجية في خزعة الكبد معًا ما إذا كان التدخل الدوائي الفوري مبررًا. عندما يكون المريض بدون أعراض وتُظهر الخزعة نشاطًا نخريًا التهابيًا خفيفًا فحسب دون تليف متقدم، يكون مسار الإدارة مختلفًا عن حالات المرض الأعلى نشاطًا.
الملف السريري: العمر ≥65 سنة · غير عرضي · نشاط نخري التهابي خفيف في خزعة الكبد · غياب التليف المتقدم. في هذا السياق، تدعم الأدلة الحالية نهجًا محددًا ومنظمًا بدلًا من اللجوء إلى العلاج التحريضي القياسي المستخدم في المرضى الأصغر سنًا أو الأشد تأثرًا.
DOI: 10.1016/j.jhep.2025.03.017
A watch-and-wait strategy is recommended in elderly asymptomatic patients with mild activity and without advanced fibrosis (LoE 4, strong recommendation, strong consensus).
View source ↗