ما هو علاج التهاب المهبل الضموري وجفاف المهبل؟
السيناريو السريري
يتميز التهاب المهبل الضموري (ضمور المسالك البولية التناسلية) بجفاف المهبل والأعراض البولية التناسلية المصاحبة. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض بفعالية وبشكل موجّه مع تقليل التعرض الجهازي إلى أدنى حد.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
أفضل علاج وأكثره منطقية لضمور المسالك البولية التناسلية هو الإستروجين الموضعي، الذي يُعطى مباشرةً على الغشاء المخاطي للمهبل. تتوفر عدة أنواع من التركيبات المختلفة، وتُحدَّد الأسس الصيدلانية — بما في ذلك اختيار المناسب منها، وكيفية ضبط الجرعة، وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تدبير مساعد أم لا — في البروتوكول المنظم الكامل.
الأهداف السريرية
يستهدف العلاج تخفيفاً ملحوظاً لأعراض ضمور المهبل، ولا سيما جفاف المهبل، في غضون ما يقارب 3 أسابيع — وإن كانت بعض النساء قد تحتاج من 4 إلى 6 أسابيع لتحقيق تحسن كافٍ. وتشمل الأهداف الإضافية خفض الرقم الهيدروجيني للمهبل وتحسين تشحيمه.
References
DOI: 10.3109/13697137.2010.522875
- Vaginal dryness can be helped by simple lubricants but the best and most logical treatment for urogenital atrophy is to use local estrogen.
- Local estrogen therapy can be given as tablets, pessaries/vagitories, cream or a vaginal ring.
- Therapy is available as conjugated equine estrogens, estradiol, estriol or estrone.
- Clinicians should prescribe the lowest effective dose and caution patients not to exceed the recommended frequency of use of the chosen product, although an occasional patient may require more frequent usage to obtain a satisfactory response.
- Invariably, women will obtain substantial relief from their symptoms after about 3 weeks of treatment, although in some women it may require 4–6 weeks before adequate improvement is observed.
- Estrogen therapy lowers vaginal pH, thickens the epithelium, increases blood flow and improves vaginal lubrication.
View source ↗