متلازمة الأنف الفارغ (ENS) هي شكل ثانوي من التهاب الجيوب الأنفية الضموري ينشأ عن سبب كامن يمكن تحديده. وخلافاً للتهاب الجيوب الأنفية الضموري الأولي، ترتبط ENS بحدث سابق أدى إلى تغيير التشريح الأنفي أو سلامة الغشاء المخاطي — وتعكس خطة علاجها هذا التمييز.
يمتلك مرضى متلازمة الأنف الفارغ عادةً تاريخاً من الجراحات الأنفية السابقة أو الصدمات أو العلاج الإشعاعي. وعلى الرغم من انفتاح التجويف الأنفي، يُصابون بثلاثية مميزة: قشور أنفية مفرطة، ورائحة كريهة، وانسداد أنفي متناقض. وتُمثّل هذه الصورة — حيث تثقل الأعراضُ كاهلَ المريض في غياب أي انسداد تشريحي — التحدي السريري المحوري لهذه الحالة.
تتمحور استراتيجية الإدارة حول إعادة البناء الجراحي للأحجية لاستعادة الوظيفة الفيزيولوجية للأنف. تُوصف عدة تقنيات تحت المخاطية؛ ويعتمد الاختيار بينها على عوامل سريرية مُفصَّلة في البروتوكول المنظم الكامل.
المعيار الأساسي لنجاح العلاج هو التحسن الملحوظ في درجة SNOT-22 المقاسة بعد عام واحد من التدخل الجراحي.
DOI: 10.1177/01455613231185022
ENS patients typically present with excessive nasal crusting, malodor emanating, and paradoxical nasal obstruction in the nasal cavity.
In contrast to primary AR, patients with ENS generally have an underlying cause of symptoms such as trauma, radiation therapy, and nasal surgery.
Submucosal filler injections are ideal short-lived bulking agents to increase tissue deficit sites, and this procedure can be performed in the clinic.
The submucosal implantation of acellular dermis allografts is well-described for the surgical management of ENS.
There is a significant improvement of SNOT-22 preoperatively to 1 year postoperatively.
View source ↗