يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يُصابون بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية الضموري كجزء من متلازمة الأنف الفارغ (ENS)، حيث يكون ثمة سبب كامن محدد — كجراحة أنفية سابقة أو صدمة أو علاج إشعاعي — قد أخلّ بوظيفة الغشاء المخاطي للأنف. تظل التجويف الأنفي مفتوحاً من الناحية التشريحية، غير أن المرضى يعانون من ثلاثية تتمثل في انسداد الأنف المتناقض والتقشر المفرط والرائحة الكريهة، مما يُلحق ضرراً بالغاً بجودة حياتهم.
خلافاً لالتهاب الأنف والجيوب الأنفية الضموري الأولي، تمتلك متلازمة الأنف الفارغ تاريخاً واضحاً مُسبِّباً لها. يُقدِّم المرضى عادةً تقشراً أنفياً مفرطاً ورائحة كريهة وانسداداً أنفياً متناقضاً في التجويف الأنفي على الرغم من اتساع مجرى الهواء. وعلى النقيض من التهاب الأنف والجيوب الأنفية الضموري الأولي، يمتلك هؤلاء المرضى سابقةً محددة يمكن التعرف عليها — كالجراحة الأنفية أو الصدمة أو العلاج الإشعاعي — باعتبارها المحرك الرئيسي لضمور الغشاء المخاطي.
يتمحور التدبير العلاجي حول استعادة رطوبة الغشاء المخاطي الأنفي ورطوبة مجرى الهواء. يتضمن النظام العلاجي المنظم استراتيجيات الترطيب باستخدام محلول ملحي وتشحيم زيتي، إلى جانب تدابير تهدف إلى إعادة الرطوبة إلى التجويف الأنفي. وفي الحالات التي ترافق فيها أعراض نفسية الحالةَ المرضية، يشمل البروتوكول الكامل تدخلات مساعدة محددة.
ENS patients typically present with excessive nasal crusting, malodor emanating, and paradoxical nasal obstruction in the nasal cavity.
In contrast to primary AR, patients with ENS generally have an underlying cause of symptoms such as trauma, radiation therapy, and nasal surgery.
Medical treatment includes hydration with saline or oil-based lubricants, mucosal moisturization, increased fluid intake, intermittent closure of the nostrils (to return humidity), and an aggressive regimen of nasal saline sprays.
For patients with psychological symptoms, cognitive behavioral therapy might help, and the careful use of newer-generation antidepressants might complement therapy.
View source ↗