التهاب اللسان الضموري
ICD-10 K14.4 · ICD-11 DA03.2

علاج التهاب اللسان الضموري مع نقص مشترك في فيتامين B12 والحديد

يغطي هذا البروتوكول التهاب اللسان الضموري (AG) لدى المرضى الذين يعانون من نقص متزامن في فيتامين B12 ونقص الحديد — وهو نمط نقص مزدوج في العوامل الدموية يستوجب نهجًا علاجيًا مشتركًا محددًا يختلف عن حالات النقص المفرد.

السيناريو السريري

يعاني المريض من مستوى فيتامين B12 في المصل ≤ 450 pg/mL (نقص فيتامين B12) إلى جانب حديد مصلي ≤ 70 mg/dL لدى الرجال أو ≤ 65 mg/dL لدى النساء (نقص الحديد). هذه الصورة المزدوجة — الموصوفة بالمجموعة الرابعة (IV) بين مرضى AG في الدراسة الأصلية — مجموعة فرعية محددة بوضوح لها استراتيجيتها الخاصة في التكميل الغذائي.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

تشمل إدارة هذه المجموعة المصابة بنقص مزدوج تناول مركب الفيتامينات B عن طريق الفم كأساس للعلاج، مدعومًا بـحقن إضافية من فيتامين B12 عضليًا وتناول مكملات الحديد الفموية في آنٍ واحد — لمعالجة كلا النقصين في وقت واحد. العوامل المحددة والجرعات والجدول الزمني مُحددة في البروتوكول الكامل.

النظام الكامل — الجرعات والمدة والتسلسل — متاح عبر الرابط أدناه.

أهداف العلاج

نقطة النهاية: اختفاء جميع الأعراض الفموية بعد متوسط فترة علاج 8.3–11.6 شهرًا.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.jfma.2019.04.015

AG patients with the serum level of vitamin B12 ≤ 450 pg/mL, folic acid ≤6 ng/mL, or iron ≤70 mg/dL for men and ≤ 65 mg/dL for women are defined as having vitamin B12, folic acid or iron deficiency, respectively.

Moreover, our 91 AG patients can be divided into five groups: group I, patients with vitamin B12 deficiency only (n = 39); group II, patients with folic acid deficiency only (n = 10); group III patients with iron deficiency only (n = 9), group IV, patients with both vitamin B12 and iron deficiencies (n = 19); and group V, patients without definite hematinic deficiencies (n = 14).

In brief, all 91 AG patients are treated with oral administration of vitamin BC capsule (one capsule, twice a day; each capsule contained 10 mg of vitamin B1, 5 mg of vitamin B2, 5 mg of vitamin B6, 5 mg of vitamin B12, 20 mg of calcium pantothenate, 50 mg of nicotinamide, 150 mg of vitamin C, and 60 mg of calcium).

Furthermore, group IV patients are treated with additional intramuscular injection of vitamin B12 and oral administration of iron tablet, and group V patients are treated with vitamin BC capsules only.

View source ↗