علاج تسرع القلب الارتدادي الأذيني البطيني مضادّ الاتجاه في المريض المستقر ديناميكياً
يتناول هذا البروتوكول إدارة تسرع القلب الارتدادي الأذيني البطيني مضادّ الاتجاه حين يُقدَّم المريض في حالة استقرار ديناميكي دموي. يحدد نمط اضطراب النظم الخاص وحالة الاستقرار الديناميكي الدموي للمريض معاً المسار العلاجي المناسب.
السيناريو السريري
مريض مستقر ديناميكياً يُقدَّم بتسرع القلب الارتدادي الأذيني البطيني مضادّ الاتجاه. يتيح الاستقرار الديناميكي الدموي في هذه الحالة اتباع نهج دوائي تدريجي قبل التصعيد العلاجي.
نهج العلاج
يُعدّ التحويل الدوائي محور إدارة هذه الحالة. العلاج الوريدي هو المسار الأولي، ويمكن النظر في استخدام أحد الأدوية المضادة لاضطراب النظم عند مقاومة اضطراب النظم للتدابير الأولية. يتوفر البروتوكول المنظم الكامل — بما يشمل اختيار الدواء، والتسلسل العلاجي، ونقاط اتخاذ القرار — عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
In antidromic AVRT, i.v. amiodarone may be considered in refractory cases.
View source ↗