علاج التسرع الدهليزي البطيني المدخلي الأنتيدرومي في المريض المستقر ديناميكياً

يغطي هذا البروتوكول الإدارة الحادة المتدرجة لـ AVRT الأنتيدرومي عندما يبقى المريض مستقراً ديناميكياً — وهي حالة تُحدد فيها الحالة الدورانية المحفوظة تسلسل التدخلات واختيارها.

السيناريو السريري

يُقدّم المريض بـ التسرع الدهليزي البطيني المدخلي الأنتيدرومي وهو مستقر ديناميكياً. يحدد هذا التوليف — النوع الفرعي المحدد من التسرع جنباً إلى جنب مع استقرار الديناميكا الدموية — نهجاً منظماً من الخط الأول يختلف عن الحالات غير المستقرة أو الأورثودرومية.

النهج الأولي (نظرة عامة جزئية)

الخطوة الأولى الموصى بها هي مناورة جسدية غير دوائية تُجرى مع المريض في وضع محدد. يوضّح البروتوكول الكامل ما يجب فعله بعد ذلك وكيفية التصعيد إذا لم تُعد هذه الخطوة الأولى النظم الطبيعي.

وصول فوري إلى أنظمة العلاج المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467

Vagal manoeuvres, preferably in the supine position with leg elevation, are recommended.

In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.

View source ↗