يغطي هذا البروتوكول الإدارة الحادة لتسرع القلب الانعكاسي الأذيني البطيني الأرثودرومي (AVRT) في المرضى الذين يظلون مستقرين ديناميكياً.
يُقدَّم المريض بتسرع القلب الانعكاسي الأذيني البطيني الأرثودرومي وهو مستقر ديناميكياً. يحدد هذا الوضع السريري المستقر النهج المتبع: يُتبع نهج دوائي تدريجي، مع التقدم عبر عوامل محددة إذا لم تُعد الخطوات السابقة إيقاع الجيب.
يتضمن البروتوكول عوامل وريدية من فئتين دوائيتين. يتحكم في الاختيار بينهما — وما إذا كانت إحدى الفئتين مستبعدة — الوظيفة القلبية للمريض. تتضمن معايير الاختيار الكاملة وتسلسل العوامل وعتبات القرار البروتوكول المنظم الكامل.
In orthodromic AVRT, adenosine (6-18 mg i.v. bolus) is recommended if vagal manoeuvres fail and the tachycardia is orthodromic.
In orthodromic AVRT, i.v. verapamil or diltiazem should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
In orthodromic AVRT, i.v. beta-blockers (esmolol or metoprolol) should be considered in the absence of decompensated HF, if vagal manoeuvres and adenosine fail.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
View source ↗