في المرضى المستقرين ديناميكياً المصابين بتسرع القلب بإعادة الدخول العقدي الأذيني البطيني، يُبدأ بالعلاج الدوائي الوريدي أولاً. عندما لا يحقق هذا النهج تحويل اضطراب النظم أو السيطرة عليه، يُطبَّق بروتوكول محدد للخط التالي.
يُشار إلى هذا البروتوكول للمرضى المستقرين ديناميكياً المصابين بـ AVNRT — أولئك الذين يظهرون دون علامات عدم الاستقرار الديناميكي.
يستخدم البروتوكول السابق الفيراباميل الوريدي أو الديلتيازيم أو حاصرات بيتا (إيسمولول أو ميتوبرولول) بهدف تحقيق تحويل أو السيطرة على AVNRT. عندما لم تصل هذه الأدوية إلى ذلك الهدف، تتصاعد الحالة إلى هذا البروتوكول.
عندما لم ينجح العلاج الدوائي، تتضمن الخطوة التالية تدخلاً كهربائياً موجهاً. الهدف السريري هو إنهاء AVNRT مع استعادة إيقاع الجيب.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Haemodynamically stable patients.
Synchronized DC cardioversion is recommended when drug therapy fails to convert or control the tachycardia.
View source ↗