AVNRT المستقر ديناميكيًا عند فشل المناورات المبهمية — ما الخطوة التالية؟
ينطبق هذا البروتوكول على الإدارة الحادة لتسرع القلب الانتكاسي العقدي الأذيني البطيني (AVNRT) المستقر ديناميكيًا في المرضى الذين خضعوا بالفعل لمحاولة خط أول لم تُعِد إيقاع القلب الطبيعي.
يُقدِّم المريض بـ AVNRT مستقر ديناميكيًا — لا يوجد عدم استقرار ديناميكي. هذا هو المعيار الرئيسي الذي يحدد كلاً من النهج الأولي والمتصاعد.
المناورات المبهمية (يُفضَّل إجراؤها في وضعية الاستلقاء مع رفع الساقين) طُبِّقت كتدخل خط أول. لم يتحقق الهدف المنشود — إنهاء تسرع القلب الانتكاسي العقدي الأذيني البطيني. هذا البروتوكول هو الخطوة التالية الموصى بها بعد ذلك الفشل.
عندما تكون المناورات المبهمية غير ناجحة، تدعم الأدلة التصعيد إلى تدخل دوائي وريدي. العامل المحدد والجرعة وبروتوكول الإعطاء مفصَّلة في الخطة العلاجية المنظمة الكاملة أدناه.
إنهاء تسرع القلب الانتكاسي العقدي الأذيني البطيني.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Haemodynamically stable patients
Adenosine (6-18 mg i.v. bolus) is recommended if vagal manoeuvres fail.
View source ↗