الحصار الأذيني البطيني، الدرجة الثالثة
ICD-10 I44.2 · ICD-11 BC63.2

علاج الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة في مرضى الرجفان الأذيني

يتناول هذا البروتوكول إدارة الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة (الكامل) الذي يحدث في سياق اضطراب نظم الأذين — وبصفة رئيسية الرجفان الأذيني، بما في ذلك الرجفان الدائم — حيث لا يكون الحصار ناتجاً عن عوامل عابرة قابلة للتصحيح.

السيناريو السريري

الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة في مريض مصاب باضطراب نظم الأذين (وبصفة رئيسية الرجفان الأذيني)، بما في ذلك الرجفان الأذيني الدائم؛ غير ناتج عن أسباب عابرة يمكن تصحيحها ومنعها. يُشار إلى التنظيم بصرف النظر عن الأعراض في هذه الفئة من المرضى.

النهج العلاجي

يتضمن التدخل الأساسي تنظيم ضربات القلب. يتم توجيه طريقة التنظيم المحددة بناءً على وجود الرجفان الأذيني ونمطه.

النظام المنظم الكامل — بما في ذلك استراتيجية التنظيم الموصى بها للرجفان الدائم والاعتبارات التقنية ذات الصلة — متاح في البروتوكول الكامل.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364

Pacing is indicated in patients with atrial arrhythmia (mainly AF) and permanent or paroxysmal third- or high-degree AVB irrespective of symptoms.

In patients with permanent AF in need of a pacemaker, ventricular pacing with rate response function is recommended.

Pacing is not recommended in patients with AVB due to transient causes that can be corrected and prevented.

View source ↗