يغطي هذا البروتوكول الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة لدى مريض في إيقاع الجيب — دون رجفان أذيني — حيث لا يعود الحصار إلى أسباب عابرة يمكن تصحيحها والوقاية منها.

الحالة السريرية

عندما يحدث الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة لدى مريض في إيقاع الجيب وكان السبب دائمًا أو انتيابيًا بدلاً من أن يكون عكوسًا، يُشار إلى تنظيم ضربات القلب بصرف النظر عما إذا كان المريض يعاني من أعراض في الوقت الحالي. الأسباب العابرة القابلة للتصحيح مستثناة تحديدًا من نطاق هذا البروتوكول.

نهج العلاج

تشمل الإدارة تنظيم ضربات القلب — زرع جهاز تنظيم ضربات دائم — حيث يؤدي اختيار تهيئة التنظيم دورًا محوريًا في الوقاية من المضاعفات والحفاظ على جودة الحياة. يحدد البروتوكول الكامل التهيئة المفضلة والأسباب الداعية إليها.

References

Pacing is indicated in patients in SR with permanent or paroxysmal third- or second-degree type 2, infranodal 2:1, or high-degree AVB, irrespective of symptoms.
Pacing is not recommended in patients with AVB due to transient causes that can be corrected and prevented.
In patients with AVB, DDD should be preferred over single-chamber ventricular pacing to avoid pacemaker syndrome and to improve quality of life.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364

View source ↗

الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة في إيقاع الجيب غير الناجم عن أسباب عابرة

الحالة السريرية

نهج العلاج

References