يُمثّل تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر (MAT) تحدياً إدارياً مميزاً، يتّسم بإيقاع سريع وغير منتظم مع ما لا يقل عن ثلاثة أشكال مختلفة لموجة P مرئية على تخطيط القلب الكهربائي السطحي. ويتمثّل الهدف السريري الأساسي في التحكم في معدل ضربات القلب.
السمة المميزة لهذا النوع الفرعي هي وجود بؤر أذينية خارج الرحم متعددة تُطلق إشارات في آنٍ واحد، مما ينتج عنه الإيقاع غير المنتظم المميز مع موجات P متباينة شكلياً. ويُعدّ التعرف الدقيق على هذا النمط في تخطيط القلب أمراً ضرورياً قبل اختيار العلاج.
يُوجَّه العلاج نحو التحكم في معدل ضربات القلب عن طريق إبطاء التوصيل على مستوى العقدة الأذينية البطينية.
يُحقَّق التحكم الحاد في معدل ضربات القلب بالعوامل الوريدية — وتحديداً، تُستخدم عوامل من إحدى فئتين مُبطِّئتين للمعدل. معايير الاختيار الكاملة وقائمة العوامل الشاملة والجرعات والتسلسل متاحة في البروتوكول المنظَّم أدناه.
Multifocal AT is defined as a rapid, irregular rhythm with at least three distinct morphologies of P waves on the surface ECG.
i.v. beta-blockers, or i.v. non-dihydropyridine calcium channel blockers (verapamil or diltiazem) should be considered.
Management often involves slowing conduction at the AVN level to control heart rate.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz827
View source ↗