تسرع القلب الأذيني البؤري بدون عدم الاستقرار الديناميكي — ماذا تفعل عندما لا ينهي الأدينوزين اضطراب النظم

يتناول هذا البروتوكول المريض المستقر ديناميكيًا المصاب بتسرع القلب الأذيني البؤري والذي لم تنجح المحاولة الأولى بالأدينوزين في إنهاء اضطراب النظم ويحتاج إلى خطوة سريرية تالية.

السيناريو السريري

تسرع القلب الأذيني البؤري (AT) هو نظم أذيني منتظم ينشأ من مصدر محدد، وينتشر بشكل طاردٍ مركزيًا على كلا الأذينين. المريض مستقر ديناميكيًا — لا توجد علامات عدم استقرار ديناميكي.

الخطوة السابقة — حالة الفشل

النهج الأول لتسرع القلب الأذيني البؤري المستقر ديناميكيًا هو الأدينوزين. عندما لا يحقق الأدينوزين إنهاء تسرع القلب الأذيني، يجب تصعيد الإدارة إلى البروتوكول أدناه.

نهج الخطوة التالية (جزئي)

تتضمن الخطوة التالية عاملًا وريديًا يُختار وفقًا للملف الديناميكي والقلبي للمريض. التفاصيل الخاصة بالاختيار بين فئات العوامل المتاحة — وموانع الاستخدام التي تحكم هذا الاختيار — موضحة في البروتوكول الكامل.

أهداف العلاج

إنهاء تسرع القلب الأذيني البؤري أو إبطاء معدل البطينين.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehz827

View source ↗