عيب الحاجز الأذيني مع الاشتباه بالصمة المتناقضة — مع استبعاد الأسباب الأخرى، بدون ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، بدون مرض البطين الأيسر
يتناول هذا البروتوكول عيب الحاجز الأذيني (ASD) في المرضى الذين يُشتبه فيهم بالصمة المتناقضة، مع استبعاد جميع الأسباب الصمية الأخرى، وتأكيد غياب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ومرض البطين الأيسر — وهو سيناريو سريري مميز يحدد نهج الإدارة.
السيناريو السريري
الاشتباه بالصمة المتناقضة مع استبعاد الأسباب الأخرى؛ وتأكيد غياب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وغياب مرض البطين الأيسر. يحدد هذا النمط مجموعة فرعية من مرضى عيب الحاجز الأذيني الذين يكون فيهم مؤشر التدخل مدفوعاً بخطر الصمة وليس بالعبء الديناميكي الدموي وحده.
النهج العلاجي (نظرة عامة جزئية)
تدعم الأدلة الحالية نهجاً هيكلياً للعيب ذاته في هذا السياق — بصرف النظر عن حجم العيب. يحدد البروتوكول الكامل مسار التدخل، ومعايير اختيار المرضى، والاعتبارات الإجرائية.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
In patients with suspicion of paradoxical embolism (exclusion of other causes), ASD closure should be considered regardless of size providing there is absence of PAH and LV disease.
View source ↗