علاج عيب الحاجز الأذيني مع مقاومة الأوعية الرئوية ≥5 WU
يُحدِّد عيب الحاجز الأذيني (ASD) في وجود مقاومة الأوعية الرئوية (PVR) عند 5 وحدات وود أو أعلى منها مجموعةً سريريةً مستقلة. يؤثر ارتفاع PVR عند هذا الحدّ على سلامة الإغلاق وتوقيته، مما يستوجب نهجاً محدداً متدرجاً قبل أي تدخل نهائي.
السيناريو السريري: يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بعيب الحاجز الأذيني الذين تبلغ مقاومة الأوعية الرئوية المقيسة لديهم ≥5 WU — وهو المستوى الذي لا يكون فيه الإغلاق المعياري مناسباً فوراً، وتستلزم فيه تهيئة الديناميكيات الدموية الموجَّهة أن تسبق أي قرار نهائي.
النهج العلاجي
في ظل ظروف ديناميكية دموية محددة تُحقَّق عقب علاج شرياني رئوي موجَّه، قد يُؤخذ في الاعتبار استخدام استراتيجية إغلاق معدَّلة — ومعايير الأهلية الكاملة والنهج الإجرائي والبروتوكول المنظَّم الشامل متاحة عبر الرابط أدناه.
References
- DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
- In patients with PVR ≥5 WU, fenestrated ASD closure may be considered when PVR falls below 5 WU after targeted PAH treatment and significant LR shunt is present (Qp:Qs >1.5).
View source ↗