عيب الحاجز الأذيني
ICD-10 Q21.1 · ICD-11 LA8E.Y

علاج عيب الحاجز الأذيني مع مقاومة الأوعية الرئوية ≥5 WU

ارتفاع مقاومة الأوعية الرئوية في سياق عيب الحاجز الأذيني يُعرِّف مجموعةً فرعيةً متميزةً وذات أهمية سريرية تستدعي نهجاً إدارياً متسلسلاً بعناية قبل النظر في أي إجراء لإغلاق العيب.

السيناريو السريري: عيب الحاجز الأذيني في مريض مع مقاومة الأوعية الرئوية ≥5 وحدات وود (WU). يضع هذا المستوى من الارتفاع في المقاومة المريضَ في مجموعة لا يكون فيها إغلاق العيب المباشر الخطوة الفورية.
النهج

يرتكز البروتوكول على العلاج الموجَّه لارتفاع ضغط الشريان الرئوي، يتلوه إعادة تقييم الديناميكا الدموية خلال المتابعة. ما يحدث بعد ذلك — والشروط الدقيقة التي قد يُعاد فيها النظر في التدخل الإضافي — مفصَّل في البروتوكول المنظم الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554

In patients with PVR ≥5 WU, fenestrated ASD closure may be considered when PVR falls below 5 WU after targeted PAH treatment and significant LR shunt is present (Qp:Qs >1.5).

It appears safer to treat PAH, re-evaluate haemodynamics during follow-up, and consider fenestrated closure only when PVR falls below 5 WU in the presence of significant LR shunt.

View source ↗