عيب الحاجز الأذيني
ICD-10 Q21.1 · ICD-11 LA8E.Y

عيب الحاجز الأذيني مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي أو فيزيولوجيا إيزنمنغر

تستلزم إدارة عيب الحاجز الأذيني نهجاً مختلفاً عندما يعاني المريض من مرض وعائي رئوي متقدم أو اختلال ديناميكي دموي حاد. يتناول هذا البروتوكول تلك الحالة السريرية المحددة.

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول عند استيفاء أي من المعايير التالية:

  • فيزيولوجيا إيزنمنغر
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (PAH) PAH مع مقاومة وعائية رئوية (PVR) ≥5 وحدات خشب على الرغم من علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الموجه
  • انخفاض تشبع الأكسجين أثناء التمرين — انخفاض تشبع الأكسجين الشرياني إلى ما دون 90%

في كل من هذه الحالات السريرية، لا ينطبق النهج المعياري لإدارة عيب الحاجز الأذيني. يحدد البروتوكول الكامل مسار العمل القائم على الأدلة لهذه الفئة الفرعية من المرضى.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554

ASD closure is not recommended in patients with Eisenmenger physiology, patients with PAH and PVR ≥5 WU despite targeted PAH treatment, or desaturation on exercise.

There are limited data available for a precise cut-off, but by clinical experience, this would be given by a fall of arterial oxygen saturation <90%.

View source ↗