اضطراب نظم مصاحب — الإطار الجراحي

علاج عيب الحاجز الأذيني في المرضى المصابين بالرفرفة الأذينية أو الرجفان الأذيني أثناء جراحة إصلاح عيب الحاجز الأذيني

عندما يخضع مريض لإصلاح جراحي لعيب الحاجز الأذيني ويعاني في الوقت ذاته من الرفرفة الأذينية أو الرجفان الأذيني، فإن التدخل الموجّه لتنظيم النظم القلبي بشكل متزامن أثناء الجراحة يستحق الدراسة. يتميز هذا السيناريو السريري المحدد بنهج قائم على الأدلة مختلف عن إغلاق عيب الحاجز الأذيني الاعتيادي.

الأمراض المصاحبة الرئيسية في هذا السيناريو: الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني — كلاهما موجود وقت الجراحة المخططة لإصلاح عيب الحاجز الأذيني — هما الحالتان اللتان تحددان استراتيجية العلاج الجراحي.

السيناريو السريري

تشخيص الرفرفة الأذينية أو الرجفان الأذيني أثناء جراحة إصلاح عيب الحاجز الأذيني. يتطلب التزامن بين هذه الاضطرابات النظمية والعيب البنيوي خطة جراحية متكاملة تعالج كلاً من آفة القلب واضطراب النظم في آنٍ واحد.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

يمكن إجراء تدخل لتنظيم النظم القلبي قائم على الاستئصال بشكل متزامن مع إصلاح عيب الحاجز الأذيني. يحدد البروتوكول الكامل التقنية المعينة والاعتبارات الإجرائية المتضمنة.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة والتوجيه الإجرائي والأدلة المنظمة متاحة في البروتوكول الكامل ←

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554

In patients with atrial flutter/AF, cryo- or radiofrequency ablation (modified maze procedure) should be considered at the time of surgery.

View source ↗