التحكم في معدل ضربات القلب في الرجفان الأذيني الانتيابي
السيناريو السريري
الرجفان الأذيني الانتيابي هو نوبة من الرجفان الأذيني تنتهي تلقائياً خلال 7 أيام، أو بمساعدة تدخل طبي. على الرغم من طابعه المحدود ذاتياً، يظل التحكم الفعّال في المعدل أولوية سريرية محددة.
نهج العلاج
يُعدّ التحكم في المعدل بعامل دوائي واحد هو النهج الموصى به، مع توجيه اختيار العامل بناءً على وظيفة البطين الأيسر.
معايير الاختيار الكاملة للعامل الدوائي، وإطار الجرعات، وإرشادات التصعيد موجودة في النظام العلاجي المنظم.
الهدف السريري
معدل ضربات القلب أثناء الراحة <110 نبضة/دقيقة
يُعدّ التحكم المتساهل في المعدل هو الهدف الأولي. يُنظر في التحكم الأشد لدى المرضى الذين يعانون من أعراض مستمرة مرتبطة بالرجفان الأذيني.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176
AF which terminates spontaneously within 7 days or with the assistance of an intervention.
Beta-blockers and/or digoxin are recommended in patients with AF and LVEF ≤40% to control heart rate and reduce symptoms.
Beta-blockers, diltiazem, verapamil, or digoxin are recommended as first-choice drugs in patients with AF and LVEF >40% to control heart rate and reduce symptoms.
Lenient rate control with a resting heart rate of < 110 b.p.m. should be considered as the initial target for patients with AF, with stricter control reserved for those with continuing AF-related symptoms.
View source ↗