الرجفان الأذيني المكتشف لأول مرة (المستقر ديناميكيًا دمويًا): عندما لا يُحقق التحكم في المعدل بعامل واحد معدل ضربات القلب المستهدف
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المستقرين ديناميكيًا دمويًا المُشخَّصين حديثًا بالرجفان الأذيني، الذين فشل فيهم النهج الأولي للتحكم في المعدل باستخدام عامل واحد في تحقيق معدل ضربات القلب المستهدف أثناء الراحة.
السيناريو السريري
الرجفان الأذيني المكتشف لأول مرة — الرجفان الأذيني الذي لم يُشخَّص من قبل، بصرف النظر عن حالة الأعراض أو النمط الزمني أو المدة — في مريض مستقر ديناميكيًا دمويًا.
الخط السابق: حالة الفشل
لم يُحقق التحكم الأولي في المعدل باستخدام عامل واحد الهدف المتمثل في معدل ضربات قلب أثناء الراحة أقل من 110 نبضة في الدقيقة. يُمثّل هذا البروتوكول الخطوة التالية المنظمة في أعقاب ذلك الفشل.
الخطوة التالية: نهج العلاج
يتضمن النهج استراتيجية تحكم مُدمجة في معدل ضربات القلب، بشرط تجنب بطء القلب. يبقى الهدف السريري معدل ضربات قلب أثناء الراحة أقل من 110 نبضة في الدقيقة. يُتاح النظام العلاجي الكامل عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176
- AF that has not been diagnosed before, regardless of symptom status, temporal pattern, or duration.
- Combination rate control therapy should be considered if a single drug does not control symptoms or heart rate in patients with AF, providing that bradycardia can be avoided, to control heart rate and reduce symptoms.
- Lenient rate control with a resting heart rate of < 110 b.p.m. should be considered as the initial target for patients with AF, with stricter control reserved for those with continuing AF-related symptoms.
View source ↗