يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالرجفان الأذيني الذين لديهم موانع للعلاج بمضادات التخثر طويلة الأمد — وهو وضعٌ يستدعي استراتيجية مختلفة للتعامل مع الخطر الأساسي للسكتة الدماغية الإقفارية والجلطة الوريدية.
الرجفان الأذيني مع وجود موانع مؤكدة للعلاج المستمر بمضادات التخثر. ولأن الوقاية المعتادة من السكتة الدماغية القائمة على مضادات التخثر ليست خياراً متاحاً، ينتقل التركيز السريري إلى بدائل إجرائية تعالج مصدر تشكّل الخثرة.
يُعدّ الإجراء عبر الجلد المستهدِف لزائدة الأذين الأيسر التدخلَ الأولي في هذا الوضع. البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار المرضى، وتفاصيل الإجراء، والحالات التي قد يُنظر فيها في البديل الجراحي — متاحٌ عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176