الرجفان الأذيني
ICD-10 I48 · ICD-11 BC81.3

الرجفان الأذيني مع عدم الاستقرار الديناميكي الدموي الحاد أو المتفاقم

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول الرجفان الأذيني الذي يظهر مع عدم الاستقرار الديناميكي الدموي الحاد أو المتفاقم — وهو حالة طارئة تستلزم تدخلاً فورياً، حيث تتسبب اضطرابات النظم القلبي في انهيار الدورة الدموية أو تُسهم فيه.

نهج العلاج

يُعدّ التحويل الكهربائي الطارئ التدخلَ الأساسيَّ لاستعادة الإيقاع الجيبي وتحسين النتائج الفورية للمريض. وبالنسبة لفئة مختارة من المرضى الذين يُشكّل عدم الاستقرار الديناميكي الدموي أو الانخفاض الشديد في وظيفة القلب اعتباراً رئيسياً، قد يؤدي الدعم الدوائي الوريدي دوراً في الإدارة الحادة.

إرشادات اختيار الأدوية الكاملة والتسلسل العلاجي وجرعات الدواء متاحة في البروتوكول الكامل أدناه ↓
هدف العلاج

الهدف السريري الأساسي في هذه الحالة هو:

استعادة الإيقاع الجيبي
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176

Electrical cardioversion is recommended in AF patients with acute or worsening haemodynamic instability to improve immediate patient outcomes.

In patients with acute or worsening haemodynamic instability thought to be caused by AF, rapid electrical cardioversion is recommended.

Intravenous amiodarone, digoxin, or landiolol may be considered in patients with AF who have haemodynamic instability or severely depressed LVEF to achieve acute control of heart rate.

View source ↗