ما هو علاج الرجفان الأذيني؟ الوقاية من السكتة الدماغية وإدارة عوامل الخطر
السيناريو السريري
يرتبط الرجفان الأذيني بخطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية والجلطات الوعائية الجهازية، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بعوامل خطر قلبية وعائية قابلة للتعديل وأمراض مصاحبة تزيد من عبئه وتقدمه. تتناول الإدارة الفعّالة كلاً من مخاطر الجلطات الخثارية والحالات الكامنة المُسهمة في الرجفان الأذيني.
نهج العلاج
يجمع البروتوكول المنظّم بين التعرّف الشامل على عوامل الخطر والأمراض المصاحبة وإدارتها، مع مضادات التخثر الفموية للوقاية من السكتة الدماغية — الخوارزمية السريرية الكاملة ومعايير الاختيار ومجموعة الخيارات العلاجية الكاملة موجودة في البروتوكول الكامل.
الأهداف السريرية الرئيسية
- ضغط الدم الانقباضي المعالَج 120–129 ملم زئبق؛ ضغط الدم الانبساطي 70–79 ملم زئبق
- خفض وزن الجسم بنسبة 10% أو أكثر لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- النسبة الدولية المعيارية (INR) 2.0–3.0 للمرضى الذين يتلقون مضاد فيتامين K
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176
- Identification and management of risk factors and comorbidities is recommended as an integral part of AF care.
- Oral anticoagulation is recommended in patients with clinical AF at elevated thromboembolic risk to prevent ischaemic stroke and thromboembolism.
- The target for treated systolic blood pressure (BP) in most adults is 120–129 mmHg.
- On-treatment diastolic BP should ideally be 70–79 mmHg.
- Weight loss is recommended as part of comprehensive risk factor management in overweight and obese individuals with AF to reduce symptoms and AF burden, with a target of 10% or more reduction in body weight.
- A target INR of 2.0–3.0 is recommended for patients with AF prescribed a VKA for stroke prevention to ensure safety and effectiveness.
View source ↗